|
چهارده در صد از کودکان ايرانی مبتلا به آسم
هستند
آلودگی هوا يکی از دلايل تشديد اين
بیماری است
يماري
آسم جزو شايع‌ترين بيماري‌هاست. اين بيماري تاحدودي قابل پيشگيري است و
وراثت، سيگار، موادشيميايي، آلرژن‌ها، آلودگي هوا، عفونت‌هاي ويروسي از عوامل
به وجود آورنده آسم در كودكان است. اين حرف‌هاي علي‌اكبر ولايتي، رئيس
بيمارستان مسيح دانشوري است. ولايتي همچنين از شيوع آسم ميان
چهارده
درصد از كودكان و
هفت
تا
ده
درصد
بزرگسالان خبر داده و گفته: والدين به كودكاني كه نشانه‌هاي بيماري را دارند،
توجه بيشتري داشته باشند و مراقبت‌هاي لازم را از كودك به عمل آورند. كودكاني
كه در دوران شيرخوارگي دچار اگزما مي‌شوند و كودكاني كه زياد دچار سرماخوردگي
مي‌شوند با احتمال بيشتري براي بروز آسم روبه‌رو هستند. رئيس بيمارستان مسيح
دانشوري همچنين خبر داده: حدود
هشتاد و پنج
درصد موارد تشديد حملات آسم در كودكان و نزديك به
پنجاه
درصد اين موارد در بزرگسالان ناشي از عفونت‌هاي ويروسي بوده است. علي‌اكبر
ولايتي در سومين سمينار منطقه‌اي آسم و رينيت در كودكان كه در كتابخانه ملي
ايران برگزار شد، اعلام كرد: آسم شايع‌ترين بيماري مزمن در كودكان بوده و
شيوع آن در جوامع گوناگون بين
ده تا سی
درصد گزارش شده است.
به‌لحاظ آسيب‌شناسي، درگيري اصلي در اين بيماري التهاب راه‌هاي هوايي
به‌دنبال حساسيت‌زايي آلرژيك است و در آسيب‌شناسي آسم نقص سلول‌هاي اپيتليوم
به عنوان يك سد دفاعي و اختلال در پاسخ ايمني ذاتي به «عفونت‌هاي ويروسي»،
به‌عنوان «زمينه ايجاد» حساسيت‌زايي است و برهمكنش سلول اپيتليوم و بافت
مزانشيمال همراه آن با ساير سلول‌هاي ايمني منجر به ايجاد ريز محيط بروز
انواع واكنش‌هاي التهابي در برونش مي‌شود.
به گفته ولايتي، عفونت‌هاي ويروسي با تخريب راه‌هاي هوايي ايجاد ادم اپيتليال
و ترشح موكوس سبب انسداد راه‌هاي هوايي و ايجاد ويزينگ مي‌شوند. از سوي ديگر،
صدمه اپيتليال مي‌تواند با افزايش خاصيت نفوذپذيري لايه مخاطي تماس و جذب
مواد آلرژن توسط سلول‌هاي ايمني را افزايش داده و پايانه‌هاي عصبي موجود را
در معرض برخورد با اين مواد قرار دهد. پس از فعال شدن سامانه ايمني ذاتي از
طريق گيرنده‌هاي سلول اپيتليال و توليد مولكول‌هاي اكسيداتيو،
آر. ان. ای
دو رشته‌‌اي ناشي از تكثير ويروس به عنوان يك محرك پرقدرت، واكنش‌هاي
ضدويروسي و پيش‌التهابي سامانه ايمني را تحريك مي‌كند. در اين ميان سلول‌هاي
مونوسيت، ماكروفاژ و دندريتيك با ترشح اينترفرون‌ها، سيتوكين‌ها و كموكين‌ها
وارد عمل شده و فراخوان ساير سلول‌هاي ايمني را به محل عفونت تحريك مي‌كنند.
رئيس بيمارستان مسيح دانشوري همچنين گفته: از نظر باليني برونشيوليت ناشي از
عفونت ويروسي در سه سال اول زندگي مي‌تواند زمينه‌ساز بروز آسم در كودكان
مستعد باشد. سير تبديل برونشيوليت به آسم تحت‌تاثير عوامل گوناگون محيطي و
ژنتيك قرار دارد. گرچه
آر ای وی
شايع‌ترين پاتوژن در ارتباط با بروز برونشيوليت شديد است ولي در حال حاضر
ارتباط رينوويروس با ويزينگ مراجعه و تشديد علائم آسم كودكان بيشتر مورد توجه
قرار گرفته است.لازم به ذكر است، ويروس
آر. وی
در بهار و پاييز
آر. اس. وی
و
آنفلوانزا در زمستان شيوع بيشتري داشته و حملات آسم به دنبال عفونت با اين
ويروس‌ها در اين فصول افزايش مي‌يابد.
رئيس انجمن آسم و آلرژي ايران هم در اين سمينار گفته: عفونت‌هاي ويروسي
تنفسي، افزايش تماس با مواد شيميايي و بيولوژيكي، دود سيگار، تماس طولاني با
آلاينده‌هاي صنعتي و مواد حساسيت‌زاي شغل و مصرف مواد غذايي آماده باعث بروز
آسم مي‌شود. مصطفي معين در سومين سمينار آسم و رينيت آلرژي در كودكان اعلام
كرده: تماس با آلرژن‌ها، سوءتغذيه از نوع چاقي، عدم تحرك و مصرف الكل از
عوامل بروز آسم است. عوامل محيطي در بروز آسم بسيار تاثيرگذار است كه
عفونت‌ها، ويروس‌ها، قارچ‌ها و مسائل ژنتيكي مي‌تواند زمينه‌ساز بروز آسم
باشد. به گفته رئيس انجمن آسم و آلرژي ايران، در محيط‌هاي روستايي به دليل
اينكه تعداد اعضاي خانواده زياد بود و اگر فردي در اين خانواده بيمار مي‌شد،
بيماري خود را به ديگران سرايت مي‌داد و بقيه افراد خانواده نسبت به بيماري
ايمن مي‌شدند ولي در جامعه امروزي به دليل اينكه خانواده‌ها كم جمعيت
شده‌اند، بروز بيماري در آنها بيشتر است. معين گفته آنتي‌بيوتيك‌ها باعث
تغيير در سيستم ايمني بدن مي‌شوند و غذاهاي آماده زمينه را براي به وجود
آوردن آسم به وجود مي‌آورند. در كودكان
دوازده
تا
چهارده
سال شيوع بيماري آسم
ده
تا
بیست دوا
درصد است. در تهران اين آمار به
س و پنح
درصد مي‌رسد يعني يك سوم جمعيت مبتلا به آسم هستند. حدود
بیست تا سی
درصد از افراد جوامع مختلف دچار آلرژي‌بيني مي‌شوند. سالانه حدود
پانزده
ميليون نفر در جهان مبتلا به آسم مي‌شوند و در كشورهاي توسعه‌يافته شيوع آسم
بيشتر و مرگ‌و‌مير كمتر است و بر عكس در كشورهاي در حال توسعه شيوع آسم كمتر
و مرگ‌و‌مير بيشتر است. رئيس انجمن آسم و آلرژي ايران گفت: بيش از
پانصد
ميليون نفر در جهان از آلرژي‌بيني رنج مي‌برند كه كاهش كيفيت زندگي باعث به
وجود آمدن آن مي‌شود.
|
